Definitionen af urininkontinens hos børn:
-læk af mindst 1 ml urin-mindst 1 gang om ugen
-hos et barn over 5 år.
Inkontinens er meget hyppigt, ca. 10% af alle danske børn i 0. klasse tisser i bukserne i dagtimerne. De fleste vil heldigvis vokse fra det og som forældre kan man gøre en række ting for at forcere udviklingen og for at problemet opleves mindre for barnet. Men allerførst er det væsentligt at kende mere til årsagerne til problemet.
Årsagen er ikke psykisk men det at have problemet giver ofte børnene psykiske problemer og gør tilstanden værre.
Behandling er derfor vigtig for at barnet hurtigst muligt kan få en normal hverdag.
Årsager til daginkontinens:
-Forstoppelse.
-Overaktiv blære.
At skulle tisse her og nu. Også kaldet Urge-inkontinens. Barnet skal tisse hyppigt.
-Urinvejsinfektioner.
Vækst af bakterier i blæren. Blærebetændelse kan forårsage svien og hyppig vandladningstrang.
Barnet vil lukke for urinen pga. smerter og kan derved ophobe store mængder urin i blæren.
-Dysfunktionel vandladning
Hvor barnet bruger lukkemusklen for meget. Barnet har ikke tid til at tisse. Når barnet må tisseafkortes toiletbesøget, der tisses kortvarigt, "trykket tages" blot og barnet vil hurtigt lege videre. Der kan efterfølgende stå en rest urin i blæren, blæremuskulaturen bliver slap og der kan samles store mængder urin i blæren.
Det kan medføre, at barnet ikke kan slappe af under vandladningen og nu må presse urinen ud vedhjælp af mavemusklerne.
Endelig kan urinuheld også ske, når barnet er meget optaget af en spændende leg.
Hvad kan man selv gøre?:
Er det tale om forstoppelse, kan det evt. afhjælpes med fiberrig kost, øget væskeindtag og evt.erstatte barnets mælkeindtag om aftenen med vand. Til tider er aff.middel (Movicol) nødvendigt.
En udtamponeret endetarm fylder og kan presse på blæren.
For at forhindre blærebetændelse er det en fordel at anvende hvidt bomuldsundertøj (farvet undertøj kan genere hud og slimhinde). Sørg for at barnet drikker rigeligt med henblik på gennemskylning af blæren. Undgå forstoppelse - jo mere fast afføring jo højere antal bakterier ved mellemkød og urinvejsåbning, og hermed øget risiko for udvikling af blærebetændelse. Piger skal tørre sig forfra og bagud.
For at tømme blæren helt skal barnet vænnes til at tisse hver 2.-3. time - der kan føres skema.
Drenge kan med fordel sidde ned og tisse. Pigerne kan vende med front mod cisternen. Derved tømmes blæren lettere.
Det er vigtigt at barnet har fred og ro til at tisse og ikke bliver skyndet på.
Hvis barnet har svært ved at tømme blæren helt kan man også lade barnet dobbelttisse. Også kaldet
Doubble og Tripple voiding.
Fremgangsmåde:
Tis, barnet skal sidde på toilettet, skal tisse uden brug af bugmuskler
Pause 3-4 minutter, hvor barnet kan lege
Tis igen (= doubble voiding)
Hvis der kommer urin ved 2. vandladning skal barnet tisse igen efter 3-4 minutter
( = tripple voiding)
Har dit barn også fæcal inkontinens (afføring), bør denne behandles først.